Li Guishan, a Guizhou Huaxia Ortopédiai Kórház Arthroplasztikai Osztályának igazgatója látott egy speciális pácienst, aki 11+ éve szenved kétoldali térdfájdalmaktól, és egy paddal érkezett a kórházba, hogy bemenjen az osztályra, mindkettő súlyos deformációjával. térd és nagy járási nehézség.A röntgenfelvételek arra utaltak, hogy a betegnek a bal distalis combcsont régi törése (nem gyógyuló) + a bal térd régi diszlokációja + a jobb térd osteoarthrosisa.A további kezeléshez a páciens a Guizhou Huaxia Ortopédiai Kórház ízületi sebészeti osztályától kért segítséget, abban a reményben, hogy térdműtétet kap.
A páciens kétoldali térdállapotára reagálva Guishan Li igazgató csapata alapos konzultációt tartott és tanulmányozta a műtét részleteit, végül teljes és alapos műtéti tervet dolgozott ki a páciens számára, majd „kétoldali” térdízületi műtétet hajtott végre az LDK „Hinged” segítségével. Térdprotézis” és „Moduláris daganatos térdprotézis”, és a műtét jól sikerült.
Leírás:
Beteg, nő, 62 éves
Panasz:
Kétoldali térdfájdalom és mozgáskorlátozás 11 év felett.
Jelenlegi kórtörténet:
A páciensnek kb. 11+ éve mindkét térdében minden egyértelmű ok nélkül fájt, és fokozatosan mozgáskorlátozottá vált (a bal oldal súlyosabb), de akkor nem törődött vele, és nem részesült szisztematikus kezelésben.Nem tudott járni, sántított, amikor mankóval járt, guggolt, lefelé és felfelé sétált, és egyéb súlyhordozási tevékenységet végzett.A bal térd diszlokáció deformitása fokozatosan romlott;a jobb térdben fokozatosan megnagyobbodás és flexiós inverziós deformitás alakult ki, ami súlyosan befolyásolta a mindennapi életet.
Az elmúlt évben a fenti tünetek súlyosbodtak, további kezelésre a helyi kórházba került, és fekvőbeteg térdműtétet kért.
Előzmények:
13+ évvel ezelőtt a bal térd traumás sérülése deformációt és fájdalmat, valamint korlátozott aktivitást okozott, az önkezelést követően pedig javult a bal térd deformitása, fájdalma és aktivitása;13+ év alatt egy helyi kórházban ingyenesen eltávolították a bal térdét, és klinikailag gyógyultan hazaengedték;8+ éven keresztül időszakosan fekete széklete volt hivatalos kezelés nélkül.
Speciális vizsgálatok:
A gerinc fiziológiás görbülete sekélyessé vált, a lumbosacralis régióban nem volt nyomás- és ütőfájdalom, az ágyéki gerinc minden irányban mozgatható volt.
A bal alsó végtag körülbelül 6,0 cm-rel rövidebb volt, mint a jobb alsó végtag;a jobb térd megnagyobbodott és a hajlítás deformálódott (körülbelül 30°-os inverzió);a bal comb pszeudo-artikulárisan elmozdult a térd közelében;mindkét térd bőrszíne és hőmérséklete normális volt;A bal térd elülső oldalán kb. 8,0 cm hosszanti régi műtéti hegek voltak láthatók, amelyek jól gyógyultak.
Mindkét térdnél jelentős peripatelláris és teljes mediális és laterális térdrés nyomási fájdalom, lebegő patella teszt (-), jobb fiók teszt (-), bal fiók teszt (nem lehetett normálisan vizsgálni), laterális stressz teszt (+), McSweeney jele ( +), térdkalács köszörülési teszt (+), negatív jobb egyenes lábemelés teszt, bal egyenes lábemelés tesztet nem lehetett elvégezni;a jobb térd mozgása korlátozott volt: a jobb térd nyújtása körülbelül -5°;a jobb térd hajlítása körülbelül 70°;jobb térd belső elforgatása kb. 5°, külső forgás kb. 5°.
A bal térd nyújtásának, hajlításának, belső rotációjának és külső forgásának elvesztése;jó érzés és véráramlás mindkét alsó végtag disztális részén;normál izomtónus a jobb alsó végtagban;a bal alsó végtag izomtónusát nem lehetett normálisan mérni;a dorsalis pedis artéria kétoldali jó pulzációja.
Kiegészítő vizsgálatok:
1, Kétoldali térd osteoarthrosis
2, A distalis bal combcsont régi törése (nem gyógyuló)
3, A bal térdízület régi diszlokációja
4, Gasztrointesztinális vérzés?
Preoperatív
Posztoperatív
Sebész Bevezetés
Guishan LI
A Guizhou Huaxia Ortopédiai Kórház ízületi sebészetének igazgatója
A 91. PLA Kórház ortopédiai osztályának korábbi igazgatója
mesterfokozatú, főorvos-helyettes
A Guizhou Rehabilitációs Medicina Egyesület Trauma és Javítás Harmadik Szakmai Bizottságának állandó tagja;
Guiyang város egészségügyi baleseti műszaki értékelési szakértői csoportjának tagja
Specialitások:mesterséges ízületi műtétek és revíziós műtétek, sportgyógyászat (artroszkópos sebészet), gerincsérülések, összetett végtagtörések, lágyrészhibák sebészeti kezelése, végtagdeformitások korrekciója stb. Különleges rálátása van a combfej diagnosztikájába és kezelésébe elhalás.
Feladás időpontja: 2023. május 09