A közelmúltban Chengjie Liao, a Northeast International Hospital igazgatója „kétoldali” unicondylaris helyettesítő műtétet hajtott végre egy kétoldali térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegnél LDK XU UKA protézissel, és a műtét jól sikerült.
A beteg mindkét térdében 10 éve fájt, és járás közben is fájt.A vonatkozó vizsgálatok elvégzése után Chengjie Liao igazgató megállapította, hogy mindkét térd alkalmas unicondylaris pótlásra, ezért úgy döntött, hogy kétoldali térd unicondylaris pótlást hajt végre, hogy a térd eredeti funkcióját nagyobb mértékben megőrizze.
A kétoldali pótlás és a precíz térdmegőrzés sikeresen megoldotta a páciens kétoldali térdfájdalmát, a páciens nagyon elégedett volt a műtéti eredménnyel.
Leírás:
Beteg, férfi, 60 éves
Panasz:
Fájdalom a kétoldali térdízületekben 10 évig, az utóbbi 2 hónapban súlyosbodott.
Jelenlegi kórtörténet:
A betegnek 10 évvel ezelőtt mindkét térdében fájdalmak voltak, járás közben fájt, a bal térd enyhén erős volt, a mediális oldal rosszabb, a hajlítási és nyújtási tevékenységekben nincs jelentős korlátozás, a fájdalom mindkét térd mediális oldalával történő járáskor nyilvánvaló volt. térd, a fájdalom az elmúlt 2 hónapban fokozódott, az orális fájdalomcsillapító hatása nem volt jó, további kezelésre kórházba került
Előzmények:
Hipertónia 3 évig.
Fizikai ellenőrzés:
A gerinc normális fiziológiás görbülete, nincs nyomás az ágyéki gerinc nyúlványaira, nincs mindkét térd duzzanata, nincs nyilvánvaló inverziós deformitás, mindkét térd normál hajlítása és nyújtása, nyomásos fájdalom a bal térd körül (+), mediális fájdalommal mint nyilvánvaló, pozitív patella csiszolási teszt, negatív lebegő patella teszt, negatív fiók teszt, térd mobilitás: bal térd hajlítás 120°, extenzió 0°, jobb térd hajlítás 120°, extenzió 0°
Kiegészítő vizsgálatok:
Frontális és oldalsó röntgen a bal térdről mutattaoszteofiták a bal térdízület csontjainak szélén, az intercondylaris gerinc élessé vált, az ízületi felületek egy része osteophytákkal szklerotikus volt, az ízületi rés enyhén beszűkült.
A jobb térd elülső és oldalsó röntgenképe mutattaéles osteophyták a jobb térdízület csontjainak szélein, az intercondylaris hegygerinc élessé vált, az ízületi felület szklerózisos volt osteophytákkal, az ízületi rés beszűkült.
A bal térd mágneses rezonancia képalkotása a következőket mutatta:sagittalis T2WI-FS, coronalis T1WI T2WI-FS és transzverzális T2WI képek: osteophyták és osteophyták a bal térdben, a mediális ízületi rés szűkülése, az ízületi porc elvékonyodása, szabálytalanság és részleges hiány, foltos magas jel az ízületi felület alatt a distalis combcsont és a proximális sípcsont, valamint a kör alakú cisztás jel a proximális sípcsontban.A medialis és laterális meniszkusz FS felvételei lineárisan magas jelet mutattak.A mediális meniszkusz hátsó szarva szabálytalan alakú és elmozdult, a magas jel a széléig terjedt.Az elülső keresztszalag megvastagodott fokozott FS képjellel, és az oldalsó oldalszalag FS képe lineárisan magas jelet mutatott;a hátsó keresztszalag és a mediális kollaterális szalag nem mutatott szignifikáns kóros jelet.Látható volt, hogy az ízületi tok megtelt folyadékkal, a caruncle pedig cisztás volt.A peripatelláris lágyszövet és az infrapatellaris zsírpárna FS felvételei heterogén foltos magas jelet mutattak.
A jobb térd mágneses rezonanciája mutatkozott: sagittalis T2WI-FS, coronalis T1WI T2WI-FS és transzverzális T2WI képek: a jobb térd összes csontjának osteophyták, az ízületi rés szűkülése, az ízületi porc elvékonyodása, szabálytalanság, részleges hiány és foltos magas jel az ízület alatt a distalis femur és a proximális sípcsont felszíne FS felvételeken.A medialis és laterális meniszkusz FS felvételei lineárisan magas jelet mutattak, a medialis meniszkusz szabálytalan alakú és kifelé elmozdult.Az elülső és hátsó keresztszalagok morfológiája szabálytalan volt, és heterogén magas jelet mutatott az FS-képen, míg a mediális és laterális oldalszalag nem mutatott szignifikáns kóros jelet.Az ízületi kapszulában szabálytalan folyadékfelhalmozódási jel volt látható.A peripatelláris lágyszövet és a subpatella zsírpárna FS képe heterogén foltos magas jelet mutatott.
Mindkét csípőízület elülső röntgenfelvétele kimutatta:Mindkét csípőízület csontsűrűsége és csontjainak morfológiája nem volt kóros, az ízületi rés tiszta volt, nem tágult vagy szűkült, nem volt észlelhető pontos törés vagy csontpusztulás jele.A környező lágyrészekben nem volt rendellenesség.
Klinikai diagnózis:
1. Mindkét térd ízületi gyulladása
2. Hipertónia
Posztoperatív:
XU UKA
LIAO Chengjie
Főorvos, Ortopédiai Sebészeti Osztály, Northeast International Hospital
A Csont- és Ízületi és Reuma Bizottság fiatal tagja
Kínai Rehabilitációs Orvostudományi Társaság,
Tagja a Liaoning Orvosi Egyesület traumatológiai részlegének első bizottságának,
A Liaoning Tartományi Osteoporosis Szakmai Bizottság tagja.
Feladás időpontja: 2023.04.19